長鼻矯正的簡介
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別名又叫長鼻縮短手術、長鼻整形術。長鼻矯正是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手術;此項手術對于無鼻翼軟骨從中隔角脫垂的中、重度長鼻畸形,效果特別好。長鼻矯正術可以恢復臉部結構的平衡,塑造出可愛動人的形象。
長鼻矯正的手術過程:
1、麻醉:采用局部麻醉。
2、操作步驟
(1)、鼻長度縮短量的測定:將左手食指置于受術者鼻背的右側,拇指放在鼻尖下端,用美藍在食指上標出鼻的實際長度,然后用拇指推壓鼻尖至達到正常鼻的長度,在食指上標出這段距離,這段距離即為所需的縮短量。
(2)、切口:暴露軟骨支架,用拉鉤牽拉受術者右側鼻翼軟骨,顯露側鼻軟骨的下緣,然后在鼻翼軟骨和側鼻軟骨之間做軟骨間切口.用剝離子在側鼻軟骨表面分離,且稍過中線.分離時,必須盡可能地緊貼軟骨,以防出血較多和損傷鼻部的肌肉系統(tǒng).然后在左側鼻前庭內做同樣的操作.兩側軟骨間切口完成后,用刀緊貼中隔軟骨下緣切開,以將兩側切口貫通
(3)、縮短中隔軟骨和側鼻軟骨:用拉釣向上牽拉鼻背部的軟組織,以充分顯露中隔軟骨和側骨軟骨,再用刀將中隔軟骨和側鼻軟骨下部的連接切斷.根據(jù)已測定好的縮短長度,分別切除中隔軟骨和側鼻軟骨下緣的部分軟骨.將鼻翼軟骨與側鼻軟骨縫合一針,同時將鼻翼軟骨與對側側鼻軟骨交叉縫合,以矯正畸形。
(4)、根據(jù)需要也可以切除部分鼻冀軟骨的上緣,分開雙側鼻冀軟骨內側腳間的軟組織,將中隔角及其下緣插人其間,切除切口兩側過多的粘軟骨膜,行貫穿褥式縫合。
長鼻矯正術后護理:
1、疼痛處置:長鼻縮短術的疼痛一般發(fā)作在隆鼻手術后24小時內,疼痛很難忍受時可服用鎮(zhèn)痛藥物。
2、長鼻縮短術的愈合進程:長鼻縮短術后的愈合進程中,鼻部會腫脹,鼻孔堵塞會覺得呼吸不很順暢,鼻子部分的瘀青是由局部淤血形成,多在兩周內消退.腫脹大約繼續(xù)26周,腫脹時期鼻背要高于長鼻延伸術最初設計的高度。
3、長鼻縮短術的包扎:硅膠等假體隆鼻手術后一般不用包扎流動,醫(yī)生極有可能只將一消毒棉球塞入手術切口側的鼻孔內.用軟骨做支架的患者,隆鼻手術后除了鼻孔內塞入碘仿紗布外,外部還要用膠布或牙印模膠固定。
4、切口護理:及時換藥、不擤鼻涕、消除鼻痂是隆鼻手術后切口護理的關鍵,長鼻縮短術后,創(chuàng)面部位一般不用敷料掩蓋,醫(yī)生只在術側鼻孔內放一個消毒棉球或在切口上涂些抗生素油膏.隆鼻手術后第2天,創(chuàng)面部位要重新消毒一次,鼻孔內的棉球也要取出.擤鼻涕復雜構成出血和皮下氣腫,也極有可能構成假體移位,長鼻縮短術后24周內應盡量避免.鼻孔內鼻痂堆積不但易引起感染,而且還會加重通氣梗塞,可用濕棉簽將其軟化然后留神取出。
5、縫線:鼻孔部的縫線在長鼻縮短術后57天拆除,軟骨做支架隆鼻的患者,取材部位的縫線在術后10天左右拆除。
長鼻矯正的優(yōu)點:
手術過程比較簡單 一次手術即可;并發(fā)癥較少,安全性較高。
長鼻矯正的缺點:
手術費用相對較高;恢復時間比較長。
長鼻矯正的禁忌人群:
1、有心腦血管疾病、肝臟疾病、糖尿病、凝血功能異常及功能受損者;
2、長期或正在服用抗凝藥物、擴血管藥、皮質類激素等藥物者;
3、鼻部及其周圍皮膚有感染灶者;
4、有心理障礙、期望值過高以及對鼻部輪廓要求過于苛刻者;
5、月經(jīng)期和哺乳期女性。