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乳房再造介紹
顧名思義，乳房再造就是對人體乳房的重新建造，通過手術(shù)方式，幫助失去乳房的人們再造一個新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形嚴(yán)重，都可以實施乳房再造術(shù)來新造乳房，改善胸部形態(tài)。
乳房再造方法
1、假體再造乳房。應(yīng)用假體進(jìn)行乳房重建，始于20世紀(jì)60年代初期，盛行于80年代。手術(shù)方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
2、自身組織移植乳房再造術(shù)。使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學(xué)效果良好等優(yōu)點(diǎn)。最常應(yīng)用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應(yīng)用，應(yīng)用已較少。
3、傳統(tǒng)的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出?？蓴y帶單側(cè)腹直肌為蒂，也可攜帶雙側(cè)腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運(yùn)可靠，且兼具腹壁整形效果，特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運(yùn)依靠在腹直肌內(nèi)走行的腹壁上動靜脈，腹壁上動脈的血液經(jīng)由螺旋動脈吻合到達(dá)腹壁下動脈，再由腹壁下動脈的穿支供應(yīng)皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出現(xiàn)部分皮瓣血運(yùn)障礙。由于損失了一條腹直肌，可能導(dǎo)致腹壁薄弱，引發(fā)腹壁疝，術(shù)中需使用人工補(bǔ)片修補(bǔ)缺損區(qū)，同時也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血運(yùn)更加可靠。由于切除了雙側(cè)腹直肌，也增加了腹壁并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會。
乳房再造術(shù)前準(zhǔn)備
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題；
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對策；
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時間延長；
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)后注意事項
1、再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻；
2、術(shù)后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；
3、術(shù)后注射抗生素2-3天；
4、術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；
5、術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形，
6、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血；
7、術(shù)后睡覺時應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房；
8、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線；
9、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應(yīng)多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)患者抵抗力，有利于傷口的愈合。
乳房再造適應(yīng)癥
1、乳房先天性發(fā)育不良者；
2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后；
3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失；
4、乳癌根治術(shù)后三年無復(fù)發(fā)跡象者；
5、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者；
6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質(zhì)性病變時可考慮施行乳房再造。
乳房再造價格
一、乳房再造術(shù)的價格與手術(shù)方法有關(guān)，乳房再造手術(shù)的方法主要?dú)w結(jié)為兩大類：乳房假體再造和自體組織再造，不同的手術(shù)方法有不同的價格，而即使選擇同一術(shù)式的假體植入，由于不同的患者選擇的假體材料的不同，價格上也會稍有不同，手術(shù)方法是影響手術(shù)價格的因素之一。
二、求美者乳房缺失的程度輕重也是會影響乳房再造術(shù)的價格的，有的求美者是一側(cè)乳頭乳暈缺失而另一健側(cè)乳頭乳暈完好，有的是兩側(cè)缺失，缺失程度不一樣，手術(shù)所使用的技術(shù)、時間、手術(shù)難度都不同，乳房再造術(shù)的價格就會不一樣，胸部組織缺損越嚴(yán)重，手術(shù)價格越高。
三、乳房再造術(shù)的價格還受到整形醫(yī)院的影響，不同的整形機(jī)構(gòu)綜合實力、專業(yè)方向、性質(zhì)等不同，醫(yī)院能提供的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生技術(shù)水平不一樣，乳房再造術(shù)的效果有差別，這些都一定程度的影響著手術(shù)的費(fèi)用。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科簡介
乳房再造是上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科的經(jīng)典整形項目之一
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是衛(wèi)生部部屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。中山醫(yī)院創(chuàng)建于1936年，是當(dāng)時中國人管理的第一所大型綜合性醫(yī)院，隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院，為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫中山先生而命名為孫中山紀(jì)念醫(yī)院，后更名為中山醫(yī)院。解放后曾稱上海第一醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院和上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院，2001年用現(xiàn)名。
經(jīng)過60多年的發(fā)展，中山醫(yī)院本部目前占地面積73188M2，建筑面積178687M2。核定床位1600張，年門急診量近140萬人次，住院病人4萬人次。中山醫(yī)院在松江天馬山境內(nèi)和延安西路1474號設(shè)有分部，青浦區(qū)中心醫(yī)院因委托中山醫(yī)院管理而成為中山醫(yī)院青浦分院。院本部現(xiàn)有員工2500多人，正副教授或者正副主任醫(yī)師360人，中國工程院院士2人，醫(yī)師700多人，護(hù)士近900多人，醫(yī)技人員480多人。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科組建于1979年，正式成立于1980年。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，整形外科已成為上海整形界一支不可或缺的隊伍，臨床工作和實驗研究水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位。
整形科在專項醫(yī)療中心設(shè)有激光、美容服務(wù)項目。應(yīng)用進(jìn)口激光儀器開展各種痣、色斑、色素、毛細(xì)血管瘤、紋身等手術(shù)。開展各種美容手術(shù)，例如：隆胸、重瞼、隆鼻、抽脂、眼袋、會陰部整形、植發(fā)等。
