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瘢痕修復(fù)介紹
瘢痕（scar）組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。此時(shí)組織由大量平行或交錯(cuò)分布的纖維結(jié)締組織束組成。纖維束往往呈均質(zhì)性紅染即玻璃樣變。
瘢痕分類
1、扁平瘢痕。由于皮膚輕度損傷，或淺Ⅱ°燒傷，或表淺的感染所引起。除外表稍異于正常皮膚，表面粗原發(fā)性瘢痕糙、有色素沉著外，一般多無功能障礙。
2、凹陷性瘢痕。當(dāng)瘢痕組織在體表造成凹陷畸形時(shí)，稱之為凹陷瘢痕。簡單的凹陷性瘢痕僅是線狀瘢痕及其區(qū)域的低陷，廣泛的凹陷性瘢痕則可合并有皮下組織、肌肉或骨骼組織的缺損。
3、增生性瘢痕。通常出現(xiàn)于深Ⅱ°燒傷創(chuàng)面愈合后，或Ⅲ°燒傷創(chuàng)面經(jīng)郵票狀植皮愈合后，大多數(shù)切口縫合愈合后，較厚的中厚皮片供皮區(qū)愈合后。早期局部增厚，高出體表，表面呈紅色，病人主要感覺是局部癢痛難忍。大面積增生性瘢痕肥厚而硬，有時(shí)可厚達(dá)2cm以上，但其與深部組織不粘連，可以推動，持續(xù)數(shù)月加壓治療效果好；手術(shù)切除后不復(fù)發(fā)。
4、攣縮性瘢痕。多見于深度燒傷愈合后，由于瘢痕收縮，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，長期的瘢痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育。常見因瘢痕攣縮造成有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部瘢痕攣縮畸形致爪形手、及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。
5、萎縮性瘢痕。常發(fā)生于較大面積的Ⅲ°燒傷，特別是深達(dá)脂肪層的創(chuàng)面，沒有經(jīng)過植皮治療，僅靠邊緣上皮生長而使創(chuàng)面愈合者；小腿、足底等處慢性潰瘍愈合后的瘢痕等。瘢痕組織橫很薄，表面平坦，色素減退，質(zhì)地堅(jiān)硬，局部血液循環(huán)極差，淺表僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞，易受外力作用而出現(xiàn)破裂潰瘍，經(jīng)久不愈，或時(shí)愈時(shí)好，晚期有發(fā)生惡變可能。其具有很大的收縮性，常牽拉周圍組織造成嚴(yán)重的功能障礙。
6、瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩實(shí)質(zhì)上是皮膚上的一種纖維組織腫瘤，主要表現(xiàn)為瘢痕組織內(nèi)膠原及基質(zhì)成分大量沉積，病損侵犯周圍正常皮膚，且短期內(nèi)無自愈傾向。多見于30歲以下的青壯年，色紅，堅(jiān)硬，突出皮膚表面，有時(shí)成蟹足狀，故又名蟹足腫；其范圍超出原損傷范圍；其病程長，多持續(xù)增大，無自行萎縮傾向；局部癢痛較輕，極少有過度角化、潰瘍和攣縮。
7、瘢痕癌變。瘢痕組織可以發(fā)生惡變?yōu)轳：郯?。穩(wěn)定瘢痕，尤其是瘢痕破潰，經(jīng)久不愈時(shí)。本病也可發(fā)生于放射性潰瘍、慢性骨髓炎竇道的瘢痕組織；發(fā)生惡變的時(shí)間短者3個(gè)月，長者60年。
瘢痕修復(fù)術(shù)前注意事項(xiàng)
1、痤瘡瘢痕修復(fù)手術(shù)前不要化妝；
2、痤瘡瘢痕修復(fù)手術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿司匹林的藥物，以免使機(jī)體血小板凝固功能降低；
3、患有高血壓和糖尿病的患者，術(shù)前要詳實(shí)告知醫(yī)生病情；
4、女性在進(jìn)行疤痕修復(fù)手術(shù)時(shí)要避開月經(jīng)期。
瘢痕修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)
1、疤痕修復(fù)手術(shù)后要保證手術(shù)部位清潔；
2、疤痕修復(fù)手術(shù)后7天內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水；
3、疤痕修復(fù)后避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等；
4、做完疤痕修復(fù)術(shù)后患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥及復(fù)診。
瘢痕修復(fù)禁忌人群
1、瘢痕體質(zhì)者；
2、炎癥性皮膚病如慢性放射性皮炎、化膿性皮膚病、復(fù)發(fā)性單純皰疹、炎癥明顯的痤瘡、著色性干皮病等；
3、血液疾病或凝血機(jī)制異常者；
4、精神病患者或各種心理障礙者；
5、有嚴(yán)重糖尿病或心、肺疾病及嚴(yán)重高血壓者。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科簡介
瘢痕修復(fù)是上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科的經(jīng)典整形項(xiàng)目之一
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是衛(wèi)生部部屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。中山醫(yī)院創(chuàng)建于1936年，是當(dāng)時(shí)中國人管理的第一所大型綜合性醫(yī)院，隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院，為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫中山先生而命名為孫中山紀(jì)念醫(yī)院，后更名為中山醫(yī)院。解放后曾稱上海第一醫(yī)學(xué)院附屬中山醫(yī)院和上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院，2001年用現(xiàn)名。
經(jīng)過60多年的發(fā)展，中山醫(yī)院本部目前占地面積73188M2，建筑面積178687M2。核定床位1600張，年門急診量近140萬人次，住院病人4萬人次。中山醫(yī)院在松江天馬山境內(nèi)和延安西路1474號設(shè)有分部，青浦區(qū)中心醫(yī)院因委托中山醫(yī)院管理而成為中山醫(yī)院青浦分院。院本部現(xiàn)有員工2500多人，正副教授或者正副主任醫(yī)師360人，中國工程院院士2人，醫(yī)師700多人，護(hù)士近900多人，醫(yī)技人員480多人。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院整形外科組建于1979年，正式成立于1980年。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，整形外科已成為上海整形界一支不可或缺的隊(duì)伍，臨床工作和實(shí)驗(yàn)研究水平居國內(nèi)領(lǐng)先地位。
整形科在專項(xiàng)醫(yī)療中心設(shè)有激光、美容服務(wù)項(xiàng)目。應(yīng)用進(jìn)口激光儀器開展各種痣、色斑、色素、毛細(xì)血管瘤、紋身等手術(shù)。開展各種美容手術(shù)，例如：隆胸、重瞼、隆鼻、抽脂、眼袋、會陰部整形、植發(fā)等。
