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耳廓修復(fù)介紹
耳廓修復(fù)首先充分利用殘耳組織作為修復(fù)材料,然后才考慮軟骨及皮膚組織的其它來源。小塊軟骨缺損,可用對側(cè)耳廓軟骨或同側(cè)耳甲軟骨修復(fù)。耳廓缺損需皮膚與軟骨支架補充才能修復(fù)時,應(yīng)先利用耳后乳突區(qū)的皮膚和自體肋者。若耳后皮膚因瘢痕不能應(yīng)用,根據(jù)情況可選用頸部,上臂皮管或 顳淺動脈筋膜瓣修復(fù)。
耳廓修復(fù)的手術(shù)方式:
1、“U”狀皮瓣狀矯正術(shù):在外耳道下方設(shè)計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、轉(zhuǎn)移皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對,耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
耳廓修復(fù)注意事項:
1、耳廓修復(fù)手術(shù)后可能會有困倦感。出院后,要注意多休息;術(shù)后不可架駛車輛或從事高空作業(yè)。睡覺時,可將枕頭墊得高一些。
2、耳廓修復(fù)術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運動。
3、耳廓修復(fù)手術(shù)后請遵醫(yī)囑,按時吃藥,這樣可以減輕術(shù)后的不適。
4、耳廓修復(fù)手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天,便于消腫。
5、耳廓修復(fù)手術(shù)后一合周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水,四天后可以洗頭,但不可過重揉搓取發(fā)部位。
6、耳廓修復(fù)術(shù)后四天內(nèi),最好避免做運動。四天后,可做輕微運動;十天后,可稍加大運動量;但至少兩周內(nèi),不能進行劇烈的身體碰撞運動。
7、耳廓修復(fù)忌食辛辣刺激食物。
耳廓修復(fù)的適應(yīng)人群:
耳郭缺損較大,耳郭軟骨不夠用時,需用自體肋軟骨雕刻成形后移植方能修復(fù)。
天津第一中心醫(yī)院燒傷整形科簡介
耳廓修復(fù)是天津第一中心醫(yī)院燒傷整形科經(jīng)典整形項目之一
天津市第一中心醫(yī)院是一所以器官移植、急救醫(yī)學(xué)、耳鼻喉專業(yè)學(xué)科為特色,融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院,是天津市醫(yī)學(xué)中心之一。醫(yī)院始建于1942年,原名天和醫(yī)院,后與中紡醫(yī)院、郵電醫(yī)院、恩光醫(yī)院合并,于1956年更名為“天津市第一中心醫(yī)院”。
天津第一中心醫(yī)院整形與燒傷科是本市燒傷救治、整形美容醫(yī)療中心之一,成立于上世紀60年代,是我市最早進行燒傷救治、醫(yī)學(xué)整形、美容的專業(yè)科室。
自成立至今已收治各類燒傷病人上萬人次,培訓(xùn)全國各地進修醫(yī)生上千人。在1958年成功救治燒傷工人(燒傷總面積86% Ⅲ度69%),為此榮獲《全國衛(wèi)生紅旗先進單位》。在我市最先成功救治燒傷總面積及三度燒傷面積均超過90%的病人,在搶救重癥燒傷成功率始終保持全國先進水平,特別是創(chuàng)面修復(fù)、多臟器功能障礙的治療、腸內(nèi)外營養(yǎng)治療、燒傷合并肺損傷的治療、中西結(jié)合治療等方面具有獨特優(yōu)勢。
我科在80年代初即開展整形美容手術(shù),是我國最早開展皮膚軟組織擴張器的研究及應(yīng)用的單位,尤其是各種皮瓣的應(yīng)用,耳廓、乳房、手指等體表器官再造、瘢痕治療及醫(yī)學(xué)美容方面更具特色。我科在國內(nèi)享有很高的學(xué)術(shù)威望,并與香港Marry醫(yī)院、瑞典Uppsla大學(xué)進行長期合作與交流。每年完成醫(yī)學(xué)論文十余篇、省市級科研成果1-2項。目前科內(nèi)有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師共7人,90%以上的醫(yī)生擁有碩士學(xué)歷。