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血管瘤介紹
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤,其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見(jiàn)。
血管瘤臨床表現(xiàn)
一、毛細(xì)血管型血管瘤,由發(fā)育異常的擴(kuò)張的毛細(xì)血管構(gòu)成。
1、多發(fā)于顏面部及口腔粘膜。
2、不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色,周界清,外形不規(guī)則,呈葡萄酒斑狀;高出皮膚者表面高低不平,似楊梅狀。
3、壓迫瘤體時(shí)由于血液流出瘤體,表面顏色退去,解除壓力后,血液立即充滿瘤體,恢復(fù)原有的大小及色澤。
二、海綿狀血管瘤,由發(fā)育畸形的無(wú)數(shù)血竇組成。
1、藍(lán)紫色、柔軟的包塊。
2、可壓縮。
3、體位元移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,即瘤體低于心臟平面時(shí)瘤內(nèi)血液回流受阻,瘤體增大,瘤體高于心臟平面時(shí)血液回流通暢,瘤體縮小。
4、在柔軟的瘤體內(nèi)有時(shí)可捫及靜脈石。
5、穿刺抽出可凝固全血。
三、蔓狀血管瘤,由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成。
1、腫瘤高起呈串珠狀,表面溫度較高。
2、捫診有搏動(dòng)感,聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音。
3、壓閉供血?jiǎng)用}則搏動(dòng)及雜音消失。
血管瘤治療原則
1、手術(shù)治療,局限者可全部切除,范圍廣者可部分切除。
2、微波透熱治療,主要應(yīng)用于海綿狀型。
3、放射治療,用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4、硬化治療,用于海綿狀血管瘤。
5、冷凍治療,用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6、激素治療,用于嬰幼兒血管瘤。
7、血管內(nèi)栓塞,用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。