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南寧市第一人民醫(yī)院整形美容外科
南寧市第一人民醫(yī)院整形美容外科
公立
20年以上
地址: 廣西壯族自治區(qū)南寧市青秀區(qū)七星路89號
經(jīng)營方式:獨立經(jīng)營
成立時間:1991
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整形項目 - 腭裂修復(fù)

  腭裂修復(fù)介紹

  腭裂病人腭咽閉合環(huán)破裂,腭咽不能閉合,發(fā)音不清。同時由于長期不正常的語音和吞咽功能影響,出現(xiàn)軟腭肌肉的發(fā)育異常,形成代償性或失用性解剖特點。為了獲得良好的發(fā)育和發(fā)音,必須早期修復(fù)腭裂,以恢復(fù)正常的腭咽閉合環(huán)的解剖結(jié)構(gòu)。

  南寧市第一人民醫(yī)院腭裂修復(fù)手術(shù)過程

  1、體位:仰臥位,肩部墊高,頭后仰,頭兩側(cè)以沙袋固定,置張口器,張開口腔。

  2、作兩側(cè)腭部松弛切口 先在硬腭兩側(cè)距齒齦緣約5mm處切開,自尖牙部位向后繞過磨牙直至上頜結(jié)節(jié)處。切口須切透整層粘骨膜,直達骨質(zhì),以便形成粘骨膜瓣,術(shù)中注意避免損傷腭大動脈。

  3、分離粘骨膜組織:用骨膜分離器自切口中插入,在粘骨膜下緊貼骨質(zhì)徐徐推動,使整個組織瓣與骨面分離,直達腭裂邊緣。再向后分離,直至硬腭后緣,在腭大動脈部位,將血管周圍作輕輕分離,慎勿損傷或割斷此動脈及伴行的神經(jīng),分離直至上頜結(jié)節(jié)部位,并確定鉤突的位置。

  4、鑿斷鉤突:在確定鉤突的位置后,用小骨鑿插入,頂住鉤突的頸部予以鑿斷。這樣腭帆張肌的緊張力即可減輕。用剝離器插入創(chuàng)口邊分離,邊將軟腭組織推向中央,直至軟腭部已松弛為止,如仍有若干組織拉緊,可再進行鈍性分離。軟組織滲血,可用浸有1∶1000腎上腺素液的沙條壓迫止血。

  5、剖開裂腭邊緣:用小縫針將懸雍垂穿過細絲線一針,作牽引用。繼以尖頭刀將腭裂邊緣剖開,自硬腭直到懸雍垂頂端,切口力求整齊。

  6、剪斷腭腱膜:軟腭前緣由腭腱膜附著于腭骨后緣,切斷此腱膜就可以進一步將軟腭組織松弛。除在裂隙寬大的病例中,須同時切斷鼻粘膜以便于縫合外,一般不必切斷鼻粘膜。

  7、縫合:兩側(cè)腭部組織瓣均已切開分離,并充分松弛后,分別將鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分層縫合。

  8、填塞:于兩側(cè)松弛切口及上頜結(jié)節(jié)部的空隙中,用碘仿紗條填塞,以達到壓迫止血及減輕張力的雙重目的。

  南寧市第一人民醫(yī)院腭裂修復(fù)適應(yīng)人群

  1、生后3個月身體健康,可行修復(fù)術(shù)。

  2、2-3歲的唇裂修復(fù)同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。

  3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。

  4、特別需要注意的是,除了以上對唇裂修復(fù)術(shù)的適應(yīng)人群的介紹,更重要的是2-4歲作語音評估和腭咽閉合測定,作必要的腭咽成形手術(shù),這樣才能保證達到預(yù)期的效果。

  腭裂修復(fù)前后對比

  南寧市第一人民醫(yī)院腭裂修復(fù)術(shù)優(yōu)勢

  1、術(shù)后的切口疤痕十分隱蔽,幾乎看不清。

  2、術(shù)后的鼻尖挺拔、鼻梁端正、兩側(cè)鼻孔對稱、上唇組織豐滿。

  3、大程度恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。