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前庭溝加深術(shù)介紹
牙槽嵴過度吸收致使義齒的固位差時，可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過改變黏膜及肌肉的附著位置（在上頜位置上移，在下頜位置下移），增加牙槽嵴的相對高度，從而增加義齒基托的伸展范圍，達到增強義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。
前庭溝加深術(shù)適應癥
前庭溝過淺多見于下頜，一般是由于嚴重牙周病引起的牙槽骨吸收變平（低）所致，也可見于老年性牙槽骨萎縮病人。表現(xiàn)為黏膜軟組織正常，但牙槽骨高度變低。偶爾見于外傷和炎癥引起前庭溝過淺，但局部往往有軟組織缺損和廣泛的瘢痕攣縮。前庭溝過淺常常影響下頜全口義齒的固位，故而做加深術(shù)以利于義齒的鑲裝。
前庭溝加深術(shù)手術(shù)步驟
1、唇頰黏膜轉(zhuǎn)位法
①以牙槽骨頂部為蒂，在前庭溝底的唇頰側(cè)黏膜上作弧形切口，方向與牙弓弧度平行一致，切口距溝底的距離即為加深的深度。
?、谇虚_全層黏膜后，用刀沿黏膜下層分離至牙槽骨，再沿其向下銳性分離至所需深度。
③將翻起的黏膜瓣邊緣縫合于傷口最低部的骨膜或頦部骨皮質(zhì)上，以縮小創(chuàng)面。
④為防止縫線脫落黏膜瓣上浮收縮，可在溝底放置碘仿紗卷或橡皮管，通過口內(nèi)外貫穿縫合加以固定。
2、牙槽黏膜轉(zhuǎn)位法
?、僖源筋a部為蒂，在牙槽骨頂部做弧形切口。
?、谟玫秾す悄し蛛x形成瓣后，沿骨面向下轉(zhuǎn)移至所需深度將瓣的邊緣縫合在骨面上，并通過口內(nèi)外貫穿縫合加以固定。
?、酃莿?chuàng)面任其自行愈合。
3、游離植皮法
由于外傷或炎癥引起的前庭溝過淺，黏膜缺少，多需切除瘢痕植皮以加深前庭溝。
?、傧惹谐植狂：?、松解游離至所需的深度。
?、谝暼睋p面積大小，在上臂或大腿內(nèi)側(cè)取中厚皮片一塊，鋪于黏膜缺損區(qū)，然后取出鋪平，縫合固定于事先取好的與創(chuàng)面相符合的印模膠模型上或碘仿紗布團上，使皮片創(chuàng)面與松解游離的創(chuàng)面相對。
?、塾妙M周結(jié)扎法或義齒將印模膠皮片固定于牙槽骨和植皮區(qū)。
前庭溝加深術(shù)術(shù)中注意要點
1、術(shù)中可牽拉下唇，檢查是否有肌肉附麗，如有肌肉影響深度，應改為從骨膜下分離開。
2、黏膜瓣的邊緣固定于創(chuàng)面最低部一定要確實可靠，設(shè)法防止瓣邊緣上浮。
3、游離植皮法的皮片寧大勿小，以免再次形成瘢痕使前庭溝變淺。
天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科簡介
前庭溝加深術(shù)是天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科經(jīng)典項目之一
天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的三級甲等?？漆t(yī)院。該院技術(shù)力量雄厚，設(shè)備一流，科室設(shè)置齊全，專業(yè)特色突出，全院實行無假日門診，專家門診周一至周六，監(jiān)護拔牙周四全天周一、六上午，急診（綜合門診）24小時應診，放射、藥房等從早8點—晚7點連續(xù)為患者服務。
口腔頜面外科是專門診療口腔諸器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽），頜面部骨骼、軟組織，顳下頜關(guān)節(jié)，唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）以及面頸部器官疾患為主要內(nèi)容的學科。口腔頜面外科包含門診、外科住院病房、晝夜急診三大部分。
