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乳房再造的介紹
乳房再造術(shù)是指利用自身組織移植重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損。比如乳癌術(shù)后乳房缺失的病人。最常見的乳房缺損見于乳癌根治術(shù)后及幼兒時乳房良性腫瘤切除術(shù)后，如乳房血管瘤切除術(shù)后的乳房缺損。因此，乳房再造手術(shù)難度較大，乳房再造手術(shù)不但要造出完美的乳房體，還要造出逼真的乳頭和乳暈。根據(jù)病人的情況，除了乳房假體植入，胸部無足夠的皮膚和胸大肌者，還要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮膚。
乳房再造的適應(yīng)癥
1、乳房先天性發(fā)育不良者。
2、乳房良性腫瘤行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后。
3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失。
4、乳癌根治術(shù)后三年無復(fù)發(fā)跡象者。
5、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者。
6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質(zhì)性病變時可考慮施行乳房再造。
乳房再造術(shù)前注意事項
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題。
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對策。
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時間延長。
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造的手術(shù)方法
1、如一側(cè)乳頭乳暈缺失，而另一側(cè)乳頭乳暈完好；且較大者可切取其一半拉攏縫合重建健側(cè)乳頭乳暈并再造缺失側(cè)的乳頭乳暈 。
2、如兩側(cè)乳頭乳暈缺失時可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭；也可取耳垂耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。
3、皮瓣法重建乳頭乳暈，此類方法提供的組織量較多血運佳感覺恢復(fù)較好，乳頭能保持一定高度較為挺拔；另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。
乳房再造術(shù)后注意事項
1、乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時，手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。
2、乳房再造術(shù)后12小時內(nèi)取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。
3、靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。
4、乳房再造術(shù)后48小時打開敷料，拔除引流管；并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即進行相應(yīng)處理如何護理。
5、乳房再造術(shù)后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時應(yīng)考慮是否有感染，應(yīng)及時檢查處理，并換用有效抗生素。
6、乳房再造術(shù)的縫線一般在術(shù)后7天可間斷拆線，乳房再造術(shù)后的如何護理8—10天拆除全部縫線。術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
乳房再造是貴陽當(dāng)代醫(yī)療美容醫(yī)院經(jīng)典項目之一
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