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鼻再造介紹
由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結(jié)構(gòu)，因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開始，起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以，當(dāng)鼻外形受到破壞時病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。自古以來，外科學(xué)家就進(jìn)行了全鼻再造的手術(shù)，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。
鼻再造禁忌癥
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者；
2、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥；
3、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。
鼻再造術(shù)前準(zhǔn)備
1、術(shù)前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻，3次/天，以達(dá)到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。
2、為減少手術(shù)造成的前額傷痕，行前額埋置擴(kuò)張器，手術(shù)切口均在發(fā)際內(nèi)，為此手術(shù)前需要剪除發(fā)際上5cm的毛發(fā)，并用1‰苯扎溴銨溶液于術(shù)前1天晚和晨各洗頭1次。
3、預(yù)防感冒，防止呼吸道感染。
鼻再造術(shù)后護(hù)理
1、全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動，以防血管吻合口斷裂。
2、嚴(yán)密觀察再造鼻的血運(yùn)。術(shù)后3天內(nèi)每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細(xì)血管反應(yīng)及腫脹程度等指標(biāo)。
3、注意觀察再造鼻與轉(zhuǎn)移皮瓣之間有無血腫發(fā)生。術(shù)后48小時后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。
4、術(shù)后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應(yīng)用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。
5、預(yù)防感冒，感冒鼻部分泌物增多會污染剖面，如打噴嚏會使鼻部創(chuàng)口裂開。
6、術(shù)后鼻孔內(nèi)用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血，并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
7、鼻再造術(shù)后需用4-6條長3-5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側(cè)，觀察外固定是否牢固、達(dá)到再造鼻外形塑型的目的。
8、加強(qiáng)營養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進(jìn)傷口早日愈合。
鼻再造是西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科的經(jīng)典整形項(xiàng)目之一
西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院成立于1985年，前身為西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科，具有50多年的淵源歷史。1975經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立口腔醫(yī)學(xué)系，1991年成立口腔醫(yī)學(xué)院。2000更名為西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院。
交通大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面、成形-頭頸外科由我國著名口腔頜面成形外科專家董淑芬教授創(chuàng)建于上世紀(jì)五十年代，是陜西省重點(diǎn)學(xué)科，是我國較早從事口腔頜面及成形專業(yè)的臨床、教學(xué)、科研等專業(yè)學(xué)科之一，經(jīng)過幾代人的艱苦創(chuàng)業(yè)和不懈努力，該科積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的綜合實(shí)力，從50年代末就已經(jīng)較早的開展了口腔頜面部的器官再造和各種先、后天畸形的整復(fù)以及口腔頜面腫瘤、外傷、感染等的臨床和科研工作，尤其對軟骨移植進(jìn)行了全面、深入細(xì)致的研究，在三叉神經(jīng)痛的治療方面取得了可喜的成果，顱面巨大腫瘤切除和眶距增寬同期修復(fù)術(shù)，基于快速成型技術(shù)和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)的人工頜骨修復(fù)，唇裂肌功能修復(fù)，腭裂反向雙Z成形術(shù)及唇腭裂的序列治療方面取得了良好的效果，并且取得了一定的成績，在西北地區(qū)乃至全國有一定的知名度和影響力。
