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　　顴骨改型簡(jiǎn)介 　　所謂顴骨整形，就是將肥大的顴骨縮小、降低來(lái)美化面部的線(xiàn)條，顴骨是一個(gè)錐形體構(gòu)造的骨骼，可以分成“顴骨體”和“顴骨弓”兩部分，它們分別決定了兩個(gè)重要的視覺(jué)角度，也影響了臉形的美觀與否，手術(shù)后不但臉頰縮減幅度大，視覺(jué)效果明顯，而且手術(shù)完全是在口腔內(nèi)進(jìn)行，減少了傷口。 　　顴骨改型方法 　　1、顴骨前內(nèi)骨折手術(shù) 　　操作方法：將突出的顴骨切割下來(lái)，取下一小段準(zhǔn)備要縮減的骨頭，再將剩余的顴骨向內(nèi)折入，再使用骨釘固定住，顴弓部分則完全保留原狀。 　　適合臉型：適合臉型不是太寬的，但正面部突出比較明顯者。 　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)切口完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，因此外觀沒(méi)有切口，不影響美觀。 　　手術(shù)難點(diǎn)：由于顴弓沒(méi)有改變，所以縮減的程度有限，不是很明顯。 　　2、顴骨后內(nèi)骨折手術(shù) 　　操作方法：運(yùn)用磨骨的方法適當(dāng)減小顴骨突出的體積，保留在原來(lái)的位置；切口在耳朵前方，將顴弓打斷并向內(nèi)折入。 　　適合臉型：臉型寬闊、太陽(yáng)穴處有一定凹陷感。 　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：此方法能有效改變顴弓的位置，顴突也做了適當(dāng)調(diào)整，因此可使臉型明顯變窄。 　　手術(shù)難點(diǎn)：此手術(shù)方法比較復(fù)雜，且口腔內(nèi)與耳朵前有兩處隱蔽切口。 　　3、顴骨內(nèi)縮手術(shù) 　　操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除欲縮減的骨頭部分，將整個(gè)顴骨向內(nèi)移動(dòng)，然后進(jìn)行重新組合。 　　適合臉型：正面及側(cè)面都寬大突出的面型。 　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：這是目前主流的方法，臉頰縮小幅度較大，視覺(jué)效果比較明顯；切口在口腔內(nèi)進(jìn)行，不影響美觀。 　　手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)相當(dāng)復(fù)雜，因此需要臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)師才能安全完成。 　　4、 磨顴骨手術(shù) 　　磨顴骨手術(shù)詳細(xì)過(guò)程：1、協(xié)商 術(shù)者向醫(yī)生表達(dá)自己希望縮小的部位以及想要達(dá)到的程度。醫(yī)生一般會(huì)提出建議，并確定手術(shù)方法。2、麻醉 分局部麻醉和全身麻醉兩種。從效果來(lái)說(shuō)，在做切口和進(jìn)行手術(shù)時(shí)，局部麻醉者會(huì)感覺(jué)到機(jī)器的振動(dòng)，因此醫(yī)生建議使用全身麻醉。3、切口 在口腔內(nèi)側(cè)接近下頜角或者顴骨的位置切開(kāi)進(jìn)行手術(shù)。磨顴骨改型時(shí)會(huì)涂骨蠟，防止出血，同時(shí)也要防止肌肉出血[2]。 　　磨顴骨改型適用于單純顴骨局部比較高而顴弓不突出也不高者，由于顴弓位于面部的側(cè)方和顴弓本身厚度所限，對(duì)于高顴弓者不適于磨顴骨改型。顴骨下角對(duì)于維持人體面部正常形態(tài)起有非常重要的作用，所以做磨顴骨改型時(shí)禁忌將顴骨下角全部磨除。根據(jù)臨床觀察一般單純磨顴骨改型后效果往往不理想，所以目前水平較高的單位或醫(yī)院多數(shù)比較少采用單純磨顴骨改型的方法。 　　顴骨改型類(lèi)型 　　1、顴骨前內(nèi)骨折手術(shù) 　　操作方法：將顴突切割，取下一小段欲縮減的骨頭，再將剩余的顴突向內(nèi)折入，使用骨釘固定，顴弓部分則完全保留原狀。 適合臉型：臉型不算太寬，但正面部突出明顯。 手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，沒(méi)有外部傷口。 手術(shù)難點(diǎn)：由于顴弓沒(méi)有改變，所以顴突縮減的程度有限。 　　2、顴骨內(nèi)縮手術(shù) 　　操作方法：將顴突與顴弓都打斷，并去除部分欲縮減的骨頭，整個(gè)顴骨向內(nèi)移，進(jìn)行重組。 　　適合臉型：正面及側(cè)面都寬大突出的面型。 　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：這是目前主流的做法，臉頰縮減幅度大，視覺(jué)效果明顯；可完全在口腔內(nèi)進(jìn)行，減少傷口。 　　手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)相當(dāng)復(fù)雜，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師才能安全完成。 　　3、顴骨后內(nèi)骨折手術(shù) 　　操作方法：以磨骨的方法適當(dāng)減小顴突體積，但保留在原始位置；在耳朵前方開(kāi)一小口，將顴弓打斷并向內(nèi)折入。 　　適合臉型：臉型寬闊、太陽(yáng)穴處有一定凹陷感。 　　手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：能改變顴弓的位置，顴突也隨之做了適當(dāng)調(diào)整，可使臉型明顯變窄。 　　手術(shù)難點(diǎn)：技術(shù)較復(fù)雜，且口腔內(nèi)與耳朵前有兩處傷口。 　　顴骨改型適應(yīng)癥 　　1、 先天性發(fā)育畸形 　　其外貌表現(xiàn)主要為顴骨部位肥大高突或低平兩種類(lèi)型。顴骨肥大畸形現(xiàn)象，東方人較多?？蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)，以雙側(cè)多見(jiàn)。雙側(cè)者也不完全對(duì)稱(chēng)，有時(shí)一側(cè)較另一側(cè)稍高時(shí)要做顴骨整形美容手術(shù)。 　　2、 顴骨低平畸形 　　西方人常見(jiàn)，表現(xiàn)為顴骨部位不夠豐滿(mǎn)，面顴外上部輪廓線(xiàn)消失。常可出現(xiàn)顴下部凹陷，鼻唇溝與皮膚皺紋加深，上述癥狀老年人更加明顯，這時(shí)也要做顴骨整形美容手術(shù)。 　　3、 疾病引起的畸形 　　如顴骨或鄰近組織的炎癥、腫瘤等疾病都可造成顴面部缺陷畸形，嚴(yán)重者可明顯毀容。這類(lèi)畸形應(yīng)立即手術(shù)，恢復(fù)顴面部外形。 　　4、顴骨或顴弓外傷性畸形 　　這類(lèi)畸形可因骨折類(lèi)型、損傷程度、傷情輕重、以及是否同時(shí)合并有周?chē)浗M織損傷等原因而表現(xiàn)不同。手術(shù)可以幫忙。 　　顴骨改型注意事項(xiàng) 　　1、進(jìn)行顴骨改型之后需要住院進(jìn)行觀察三到五天，看看你的情況是不是很穩(wěn)定。 　　2、進(jìn)行顴骨整形手后需要用頭面罩加壓包扎5至7天，在這個(gè)過(guò)程中，要是沒(méi)有特殊情況下不能拆開(kāi)，如有需要拆開(kāi)后要及時(shí)包扎，這時(shí)要看的是檢查有沒(méi)有壓壞的皮膚，如果是口內(nèi)傷口則需要放置引流條，手術(shù)后48小時(shí)可以撥除； 　　3、在手術(shù)之后的三個(gè)月內(nèi)不能做面部美容按摩，不能對(duì)面部進(jìn)行搓揉； 　　4、手術(shù)之后的6小時(shí)開(kāi)始用漱口液漱口至到手術(shù)拆線(xiàn)為止； 　　5、手術(shù)后要吃流食至第五天，且三個(gè)月內(nèi)盡量避免用力咬較硬東西，就是說(shuō)三個(gè)月內(nèi)不要吃用牙嚼的東西好，都吃流食或半流食； 　　6、進(jìn)行顴骨整形術(shù)后7天開(kāi)始拆線(xiàn)，不要吃辛辣刺激食物，盡量進(jìn)半流食。 　　顴骨改型術(shù)護(hù)理 　　1、在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候首先需要注意：在我們的手術(shù)之中所做的切口是我們進(jìn)行護(hù)理的重點(diǎn)，由于肌膚受到了損害，所以在我們進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候一定要保持肌膚的干凈，避免在我們進(jìn)行恢復(fù)的過(guò)程之中產(chǎn)生細(xì)菌感染的現(xiàn)象。 　　2、其次是注意對(duì)于我們的手術(shù)位置腫脹進(jìn)行護(hù)理，由于腫脹現(xiàn)象是在我們進(jìn)行治療之后所產(chǎn)生的正?，F(xiàn)象，所以隨著我們的傷口恢復(fù)腫脹的現(xiàn)象也就會(huì)消失了。如果你覺(jué)得自己的腫脹消失速度是比較慢的，我們可以在手術(shù)進(jìn)行之后使用冰敷的方法幫助自己進(jìn)行快速的消腫。 　　3、注意飲食在我們的保養(yǎng)和護(hù)理之中也是十分重要的，由于刺激性比較大的食物會(huì)使得我們的切口位置肌膚愈合受到影響，所以在我們進(jìn)行恢復(fù)期間要注意避免食用刺激的食物，多吃有營(yíng)養(yǎng)的清淡食物，可以幫助我們進(jìn)行快速的恢復(fù)。 　　4、多休息是在自己恢復(fù)的時(shí)候一定不可以忽視的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，充足的休息可以使得我們的肌膚生長(zhǎng)速度加快，使得我們的恢復(fù)時(shí)間大大縮短。 　　如采用口內(nèi)切口顴骨改型的話(huà)，為防止術(shù)后感染，術(shù)后不必禁食，保持口腔清潔，每日漱口，盡早刷牙。