男性乳腺疾病多為乳腺增生也稱男性乳房肥大癥,癌變率是相同病情女性的2~3倍。這不僅影響外在美觀,還給健康留下重大隱患,必須及早治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),男性乳腺疾病的病因與內(nèi)分泌異常、肝病、睪丸疾病、家族史或長(zhǎng)期服用某種藥物相關(guān)。如某些藥長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素混亂,雌激素會(huì)刺激乳腺組織增生。一些長(zhǎng)期依靠某些藥物治療疾病的中老年患者患乳腺疾病的幾率會(huì)增大,這時(shí)通過(guò)外科手術(shù)的形式,切除乳房多余腺體或吸出多余脂肪是最有效的解決方法。
這里就介紹脂肪抽吸加腺體切除治療男性乳房肥大癥的術(shù)前和術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)。
一、術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理:男性乳房肥大患者均有較強(qiáng)的自卑感,渴望能通過(guò)手術(shù)解除軀體的受累和精神的壓抑, 對(duì)手術(shù)效果抱有極大的希望,術(shù)前進(jìn)行心理問(wèn)卷調(diào)查, 一些患者對(duì)手術(shù)有過(guò)強(qiáng)的恐懼感。護(hù)理人員積極與患者交流,幫助患者調(diào)整心理狀態(tài), 以正確的心態(tài)對(duì)待手術(shù)。主動(dòng)向患者介紹科室的醫(yī)療護(hù)理情況和技術(shù)水平, 尊重患者的隱私權(quán),得到患者信任, 使患者產(chǎn)生安全感, 在最大程度上消除恐懼心理, 積極主動(dòng)配合手術(shù)治療。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:進(jìn)行外生殖器發(fā)育情況的檢查及激素水平的測(cè)定, 以確定是否有其他方面疾病; 了解患者服藥史。
二、術(shù)后護(hù)理
1、術(shù)區(qū)持續(xù)加壓治療:術(shù)區(qū)給予無(wú)菌敷料覆蓋傷口, 棉墊覆蓋全部術(shù)區(qū), 使用彈力背心或胸帶予以適度的壓迫, 以減少出血和避免死腔形成。拆線后穿彈力背心 1 個(gè)月, 以利分離創(chuàng)面的愈合及皮膚彈力的恢復(fù)。
2、注意觀察乳頭乳暈的血運(yùn):術(shù)后密切觀察乳頭乳暈血運(yùn)情況,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。如術(shù)后患者乳暈邊緣出現(xiàn)黑紫, 給予潰瘍油紗換藥1周后表皮脫落,自行愈合。引流管一般于術(shù)后 3~4 d 拔除, 拔管前清除引流壺里引流液 1 次/d, 保持引流管的負(fù)壓狀態(tài)及引流管通暢。
3、飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化吸收的飲食,利于切口的愈合。
4、換藥及拆線護(hù)理:若無(wú)特殊情況,第 1 次換藥在術(shù)后第 3 天,觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱, 外形是否滿意,有無(wú)血腫的形成,以及切口對(duì)合情況, 于術(shù)后 7~10 d 拆線, 拆線前限制上肢活動(dòng)。
5、出院指導(dǎo):囑患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)穿彈力背心,禁止做劇烈運(yùn)動(dòng), 切口涂擦康瑞保 3~6 個(gè)月,預(yù)防瘢痕增生。告知患者術(shù)后 3 個(gè)月復(fù)診。