唇裂是一種先天性畸形,俗稱“兔唇”。唇裂主要表現(xiàn)為上唇裂開,是最常見的先天畸形之一,而發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小,唇解剖識別困難,畸形嚴重,手術設計不合理,唇裂修復術者經(jīng)驗不足、操作有誤,術后感染,傷口張力過大而造成裂開。隨患者年齡增大,唇部及上頜骨生長發(fā)育,而原瘢痕不能隨之生長造成繼發(fā)畸形,由于上述原因需再修復的唇裂,稱繼發(fā)唇裂。
繼發(fā)性唇裂的表現(xiàn):繼發(fā)性唇裂一般均伴有鼻畸形,需同時手術矯正。繼發(fā)性唇裂根據(jù)其先天畸形分類及手術治療后情況一般出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上唇增寬或?qū)喜涣嫉鸟:邸?/P>
唇裂手術后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對稱。唇紅緣不整齊,上唇皮膚嵌有唇紅組織,唇紅部缺口,唇部中央凹陷,唇部缺乏美觀弧度,上唇過緊、凹陷、人中及人中嵴缺如等。
繼發(fā)性唇裂修復手術的治療原則為:一般在局部麻醉下手術恢復上唇的正常形態(tài),盡量作到手術后上唇唇弓唇紅緣弧度形態(tài)自然,動態(tài)協(xié)調(diào),上唇唇珠豐滿,瘢痕隱匿。
唇部是面部活動度最大的軟組織,肩負著語言及吞咽等重要功能,不可避免地造成手術后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看,過早行Ⅱ期修復,Ⅲ期手術不可避免。因此,對唇裂繼發(fā)畸形的修復,一般要等患者面部停止發(fā)育后進行。如繼發(fā)畸形嚴重,影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育,應盡早行手術治療。
繼發(fā)性唇裂修復手術前后應注意什么呢?
手術后避免感染、傷口裂開,使瘢痕隱匿纖細。這就需要防止術后傷口感染及局部張力過大。
首先手術前應口腔清潔、常刷牙、睡前淡鹽水漱口,避開月經(jīng)期。術后2-3天進食,避免張大口活動,手術后服用抗菌素一周預防感染。手術后七天拆線。如有上唇瘢痕發(fā)紅隆起盡早治療瘢痕。術后3-6個月可能局部瘢痕較明顯。
綜上所述,關于繼發(fā)性唇裂的表現(xiàn)及其修復手術想必大家已有所認識,希望能夠給大家?guī)韼椭?。如果你有進行繼發(fā)性唇裂修復手術的打算,專家建議,一定要選擇設備齊全、技術全面的專業(yè)醫(yī)院進行手術。