唇裂是一種先天性畸形，俗稱“兔唇”。唇裂主要表現(xiàn)為上唇裂開，是最常見的先天畸形之一，而發(fā)生繼發(fā)唇裂畸形的原因主要由于患兒年齡過小，唇解剖識別困難，畸形嚴重，手術設計不合理，唇裂修復術者經(jīng)驗不足、操作有誤，術后感染，傷口張力過大而造成裂開。隨患者年齡增大，唇部及上頜骨生長發(fā)育，而原瘢痕不能隨之生長造成繼發(fā)畸形，由于上述原因需再修復的唇裂，稱繼發(fā)唇裂。
繼發(fā)性唇裂的表現(xiàn)：繼發(fā)性唇裂一般均伴有鼻畸形，需同時手術矯正。繼發(fā)性唇裂根據(jù)其先天畸形分類及手術治療后情況一般出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上唇增寬或?qū)喜涣嫉鸟：邸?/P>
唇裂手術后繼發(fā)畸形大致分為唇畸形、鼻畸形以及上頜骨畸形。唇部畸形包括唇紅形態(tài)的異常和白唇形態(tài)的異常。常見的唇紅畸形有唇紅緣不齊、唇弓畸形及唇紅凹陷。常見的白唇畸形有上唇過緊及過松。繼發(fā)鼻畸形包括患側(cè)或雙側(cè)鼻翼塌陷、鼻尖不正、鼻小柱偏斜、鼻孔過大或過小等。上頜骨畸形主要為頜骨發(fā)育不良引起的面中部凹陷及兩側(cè)頰部不對稱。唇紅緣不整齊，上唇皮膚嵌有唇紅組織，唇紅部缺口，唇部中央凹陷，唇部缺乏美觀弧度，上唇過緊、凹陷、人中及人中嵴缺如等。
繼發(fā)性唇裂修復手術的治療原則為：一般在局部麻醉下手術恢復上唇的正常形態(tài)，盡量作到手術后上唇唇弓唇紅緣弧度形態(tài)自然，動態(tài)協(xié)調(diào)，上唇唇珠豐滿，瘢痕隱匿。
唇部是面部活動度最大的軟組織，肩負著語言及吞咽等重要功能，不可避免地造成手術后瘢痕變寬。從瘢痕演變的規(guī)律來看，過早行Ⅱ期修復，Ⅲ期手術不可避免。因此，對唇裂繼發(fā)畸形的修復，一般要等患者面部停止發(fā)育后進行。如繼發(fā)畸形嚴重，影響上唇及周圍組織的正常發(fā)育，應盡早行手術治療。
繼發(fā)性唇裂修復手術前后應注意什么呢？
手術后避免感染、傷口裂開，使瘢痕隱匿纖細。這就需要防止術后傷口感染及局部張力過大。
首先手術前應口腔清潔、常刷牙、睡前淡鹽水漱口，避開月經(jīng)期。術后2-3天進食，避免張大口活動，手術后服用抗菌素一周預防感染。手術后七天拆線。如有上唇瘢痕發(fā)紅隆起盡早治療瘢痕。術后3-6個月可能局部瘢痕較明顯。
綜上所述，關于繼發(fā)性唇裂的表現(xiàn)及其修復手術想必大家已有所認識，希望能夠給大家?guī)韼椭?。如果你有進行繼發(fā)性唇裂修復手術的打算，專家建議，一定要選擇設備齊全、技術全面的專業(yè)醫(yī)院進行手術。
