眾所周知,兔唇問題多數(shù)與遺傳因素是有一定的關(guān)系的。隨著整形技術(shù)的不斷發(fā)展,兔唇整形手術(shù)可以幫助兔唇患者改變唇部的問題,讓患者恢復(fù)正常的唇部形態(tài)。不過進行兔唇修復(fù)的有哪些步驟呢?關(guān)于這個問題,請看下面文章介紹。
唇裂修復(fù)原理
唇裂修復(fù)手術(shù)比較常用的就是旋轉(zhuǎn)推進法、矩形瓣法這些手術(shù)方法,優(yōu)點就是保留組織多修復(fù)后的上唇或上唇動態(tài)畸形造成遠期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當(dāng)、肌層縫合輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等有關(guān)。整形美容專家在實施該修復(fù)手術(shù)時要求確解剖對位,修復(fù)裂隙匝肌的一般認為單側(cè)唇裂在宜雙側(cè)唇裂,一般健康情況良好無明顯貧血無上呼吸道感染局部及周圍組織無感染復(fù)等等的要在術(shù)前做詳細的設(shè)計,確定患者上唇的表面解剖基本上,對于手術(shù)常用基本除上述基本點外,根據(jù)不同的修復(fù)方法,尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。
進行兔唇修復(fù)的有哪些步驟呢?
1、定點
確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側(cè)唇峰,點2在人中低點;點3在患側(cè)唇峰,1~2=2~3.點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度。點5在健側(cè)鼻孔中點。點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據(jù)不同的兔唇整形修復(fù)方法,尚需增加定點方可進行不同的修復(fù)。
2、分離
如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一縫線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離,病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3、切開
先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便兔唇整形修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合
按設(shè)計切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,后切除多余的組織。
后來曉明的父母打聽到麗水市中心醫(yī)院整形美容中心做的唇裂修復(fù)整形手術(shù)很不錯,于是就在周末的時候帶曉明到麗水市中心醫(yī)院整形美容中心做了唇裂修復(fù)整形手術(shù),這術(shù)后效果,果然很不錯,而且也開朗了?!?A >點擊查看更多相關(guān)案例】
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