我們每個人或多或少都有那么幾顆痣,也有很多朋友糾結(jié),這個痣會不會惡變?要不要去除?什么方法去除?什么時候做好?留不留疤?疼不疼。
今天,小編就來說說痣的問題,一個很小又很大的問題。
一、什么是痣?痣是哪里來的?
痣俗稱痦子,主要代指的是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的色素痣,是一種良性的皮膚腫瘤。當(dāng)然也有少部分比較少見的痣沒有顏色,比如無色素痣、貧血痣,這些都不在我們今天討論的范疇。我們身上非常常見的也是色素痣。色素痣可以有很多種表現(xiàn),可以是平的,凸的,顏色黑的,棕色,有毛的,無毛的,先天長的或后來出現(xiàn)的。
1、色素痣是哪來的呢?
其本質(zhì)是皮膚內(nèi)良性增生的黑素細(xì)胞團(tuán)塊,正常情況下我們身上所有皮膚包括頭皮和甲母都存在黑素細(xì)胞,所以色素痣也就可以發(fā)生在我們身上任何部位的皮膚或者指(趾)甲。
二、為什么有的痣平有的痣凸?
色素痣是否凸出皮膚表面,主要與增生的黑素細(xì)胞團(tuán)塊所在的皮膚內(nèi)的層次有關(guān)。
我們的皮膚由上到下可分為表皮層,真皮層和皮下脂肪。根據(jù)痣細(xì)胞所在的層次不同,我們可以將色素痣分為三類:皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。
1、交界痣
交界痣之所以叫交界痣,是因為痣細(xì)胞主要存在于表皮和真皮的交界處。它的外觀通常是非常平的黑色或深棕色斑點或斑片。交界痣年輕氣盛,其痣細(xì)胞具有增生活躍的特性,其對外界的反復(fù)不恰當(dāng)刺激很敏感,有一定惡變的風(fēng)險。
2、皮內(nèi)痣
就是我們所說的凸出來的痣。它的痣細(xì)胞位置非常深,在真皮內(nèi),所以會把表皮拱起來,外觀看上去為半球形凸出于皮膚表面的痣,一般顏色也比較淺。我們通常認(rèn)為在真皮內(nèi)的痣細(xì)胞更成熟,更安全,惡變的概率非常小。所以在醫(yī)生眼里認(rèn)為突出的痣和別的痣相比反而是非常安全的。這可能與大家的主觀感覺正相反,但必須幫皮內(nèi)痣平反,這鍋皮內(nèi)痣不背。
如果我們身上見到這種凸出來的皮內(nèi)痣,大可放心,只要你不要整天想著法的去刺激它,弄破它,它就不會惹麻煩。
3、混合痣
復(fù)合痣其名字的含義是指痣細(xì)胞團(tuán)塊一部分在表真皮交界,另一部分在真皮內(nèi)。所以其外觀會略凸出皮面,但又不會像皮內(nèi)痣拱的很高,同時也不會像交界痣那么平坦。復(fù)合痣總體來說我們認(rèn)為也不怎么危險,安分的程度大概介于皮內(nèi)痣與交界痣之間。
三、現(xiàn)代都有哪些點痣技術(shù)呢?
現(xiàn)代多采用激光點痣和手術(shù)切除兩種方法。另外第三種方法就是很多年前用,現(xiàn)在用的越來越少甚至被淘汰的用藥水去除或者液氮冷凍。
1、激光點痣法
目前非常常用的激光是脈沖二氧化碳激光和餌激光,這是兩種我們叫剝脫性的激光,能作用于組織中的水,對痣組織產(chǎn)生汽化剝脫作用,從而快速“祛痣”,并且傷口小,痛感低,不易產(chǎn)生疤痕、恢復(fù)快,不影響正常生活工作、無交叉感染,術(shù)后無需特別護(hù)理。因此,激光祛痣成為多數(shù)人祛痣的首要之選。
其中,鉺激光相較于傳統(tǒng)的二氧化碳激光被水的吸收力增加約十倍,治療時對皮膚氣化厚度只有幾十微米、薄而準(zhǔn)確徹底,能更精確的汽化組織,對周圍組織的熱損傷更小,顯著降低了治療時的疼痛感,術(shù)后皮膚組織恢復(fù)快,色素沉著等副反應(yīng)更小,不易留下瘢痕。
激光祛痣不是人人都適合,對于皮膚癌患者、發(fā)育異常的黑痣者、與黑色素瘤有關(guān)的皮膚病變者等,則不適合使用激光祛痣。
2、手術(shù)切除法
直徑小于5mm激光治療不易留疤痕,直徑大于5mm建議選擇手術(shù)切除。有些色素痣雖然直徑不大,但是特別深,非手術(shù)治療容易復(fù)發(fā),也建議切掉(那些藍(lán)黑的往往比較深)。手術(shù)切除比較徹底,但弊端是可能會留下疤痕,必要時后期配合激光進(jìn)行疤痕治療。
兩種祛痣方式各有利弊,但不能隨心所欲,具體哪種祛痣方式更適合你,還得通過醫(yī)院尋求皮膚科醫(yī)生的幫助。
四、一些關(guān)于痣的問題
1、為什么激光點痣需要多次治療?
皮膚表皮損傷后,局部細(xì)胞代謝增強,并源源不斷地產(chǎn)生新生細(xì)胞補充不斷死亡、脫落的細(xì)胞來修復(fù)創(chuàng)面。通過臨床觀察治療后當(dāng)表皮細(xì)胞向上遷移進(jìn)行局部表皮修復(fù)過程中,深部痣組織也逐步向皮膚淺層遷移,當(dāng)痣組織到達(dá)表皮時即可進(jìn)行下一次治療,多次治療可獲得滿意效果。如果患者要求一次徹底清除痣組織,可能會留下凹性瘢痕的后果。
2、激光點痣后會留下小坑嗎?
對于較深的痣是會出現(xiàn)這種情況,一般點痣后的小凹坑有的3-6個月以后會慢慢變平。
3、祛痣后需要多久恢復(fù)?
激光點痣:剛點完黑色就沒有了,色素痣被氣化了,但即刻出現(xiàn)凹坑,隨后會有黃褐色結(jié)痂,周圍發(fā)紅,約5-7天后表面痂皮脫落,平整,紅印,之后1-3個月紅印慢慢消退。一般避水1-2天,自然脫痂,注意防曬??梢赃m當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)修復(fù)的藥物。
手術(shù)切痣:切完需要縫合,一般第二天換藥,6-7天拆線,刀口瘢痕3月后慢慢改善,必要時可以激光修復(fù)瘢痕。
3、長毛的痣都有壞心眼?
痣上長不長毛其實與痣細(xì)胞所在的部位有關(guān),可以說是個偶然事件,與皮膚痣的良惡性并沒什么直接關(guān)聯(lián)。因為皮膚內(nèi)本身就會有一個個的毛囊,如果痣細(xì)胞團(tuán)塊正好長在一個或幾個毛囊周圍,自然痣表面就會有毛發(fā)穿出。而且經(jīng)驗上看,一般有毛的痣,多是良性傾向。
但我們不要因為痣上有毛就總是撥弄或想要拔除它,反反復(fù)復(fù)的刺激誰也說不好哪天就會把痣細(xì)胞惹怒,惡變給你看。
4、壞的痣到底長成什么樣?怎么辨別色素病里的危險分子以及早期惡性黑素瘤?
區(qū)別普通的色素痣和黑色素瘤,有經(jīng)典的ABCDE法:
A、非對稱,痣出現(xiàn)不對稱變化。
B、邊緣不規(guī)則:良性痣邊緣整齊,而黑色素瘤邊緣常常模糊不清。
C、顏色改變:良性痣顏色均一,而黑色素瘤的顏色常常深淺不一。
D、直徑:色素痣直徑>6mm或色素痣明顯長大要注意。
E、隆起:皮損隆起、進(jìn)展。
另外,如果色素痣短期內(nèi)生長迅速,顏色加深,色素不均一,邊界不清晰、或有衛(wèi)星灶;出現(xiàn)潰瘍、出血等概況,說明該色素痣可能有二心,要叛變,需要把它整掉。
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