先天性的小耳畸形會導(dǎo)致性格自卑,影響外貌,而且會讓孩子去上學(xué)的時候被人當(dāng)做小怪獸,這樣會讓孩子會變得膽小、內(nèi)向,難以融入集體,小耳畸形要盡早治療。現(xiàn)在小耳畸形就可以通過手術(shù)治療。那么小耳畸形影響聽力嗎?小耳畸形如何矯正呢?
小耳畸形影響聽力嗎?
父母咨詢時關(guān)心的是聽力問題。他們要么認(rèn)為患側(cè)完全沒有聽力,要么認(rèn)為打耳道后能恢復(fù)聽力,甚至認(rèn)為只要把皮膚切開里面就會有耳道等。其實他們都犯了概念性錯誤,這得從胚胎發(fā)育上解釋。
耳由三部分組成:外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳由耳廓與外耳道組成;內(nèi)耳是由蝸牛狀耳蝸組成,起電子系統(tǒng)樣作用,將信息經(jīng)聽神經(jīng)傳至大腦聽覺中樞形成聽覺;中耳是介于兩者之間的含氣腔,內(nèi)有錘骨、砧骨和鐙骨三塊聽小骨組成的聽骨鏈。在胚胎發(fā)育過程中,外耳和中耳起源于同一組織團,主要是第一、第二鰓弓組織;然而,內(nèi)耳為另一獨特的組織起源。因此小耳畸形病人的中耳也同時畸形,而內(nèi)耳卻正常,所以小耳病人患側(cè)也有部分聽力(骨傳導(dǎo)聽力)。問題的關(guān)鍵是氣傳導(dǎo),因為外耳道閉鎖與中耳畸形,病人患側(cè)聽閾大多在40~60分貝(正常0-20分貝)。
小耳畸形如何矯正呢?
目前的手術(shù)方式是:皮膚擴張法聯(lián)合自體肋軟骨支架移植耳再造。
手術(shù)一共分3期進行
第1期是耳后皮膚擴張器置入。
第2期自體肋軟骨耳支架植入、耳廓再造。
第3期是再造耳廓修整術(shù)。
利用皮膚擴張器的優(yōu)勢:肌膚擴張器在擴張過程中對皮瓣起到了延遲作用,從而使皮瓣的血供更為可靠,更容易成活。利用皮膚擴張外耳再造法具備皮膚來源充分、術(shù)后瘢痕隱蔽的優(yōu)勢。
小耳畸形矯正效果好嗎?
小耳畸形治療一般采取皮膚擴張和自體軟骨移植術(shù),但還是要看到小耳畸形的嚴(yán)重程度,這種方法已經(jīng)是一種成熟的技術(shù),一般需要做2~3次手術(shù)。小耳畸形治療術(shù)前應(yīng)排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾患,保持局部皮膚清潔。首先是把一個由硅膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴張囊內(nèi)注入生理鹽水,一周注入三次,逐漸擴張局部皮膚,為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚量,一個月后皮膚擴張術(shù)完成,需住院1個月。
小耳畸形治療手術(shù)間隔一個月后,即行自體軟骨耳再造術(shù)。在這期間應(yīng)注意保護耳部擴張的皮膚不受壓,避免銳器損傷。小耳畸形治療手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇,小耳畸形治療目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨,雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架,然后置入擴張的皮膚下,小耳畸形治療完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但這種材料容易在睡覺時受壓致皮膚破損。這次手術(shù)需住院兩周。耳軟骨支架畢竟是人工雕琢的,因此只可遠(yuǎn)觀不能細(xì)看。小耳畸形治療如果家屬希望耳外形更加,就需要進一步對耳垂、耳腔等進行修正。
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