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江蘇上瞼下垂矯正術的常見并發(fā)癥和處理辦法

來源:網絡
發(fā)布時間:2010-12-27 14:37:45

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一、血腫
  
  不管用何種方法,由于局部的廣泛分離,如術中止血不徹底或術后壓迫不完全,均有可能出現(xiàn)血腫。一旦出現(xiàn)血腫,處理的辦法是立刻再次手術,清除血腫,以免并發(fā)感染影響手術效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。
  
  二、感染
  
  常為術區(qū)消毒不完全、非無菌操作、血腫等因素所致。術后應常規(guī)預防性應用抗生素。
  
  三、重瞼線變淺
  
  多見于叉形額肌腱膜懸吊術或額部懸吊術術后。主要為腱膜或固定點脫落所致。可再次手術矯正。
  
  四、瞼緣弧度不自然
  
  常為固定點張力不均勻所致,應在術中或術后早期及時調整。長期瞼緣弧度不自然會使瞼板出現(xiàn)扭曲畸形。
  
  五、額眉部皮膚麻木
  
  為叉形額肌腱膜或自體腱膜額部懸吊術術后常見的并發(fā)癥。范圍局限于上瞼和眉部的中央區(qū)。一般在術后3~6月恢復。
  
  六、上瞼下垂復發(fā)
  
  縫合固定點的脫落常是上瞼下垂復發(fā)的原因。額肌腱膜的延長也是原因之一。當然方法選擇上的差錯也是上瞼下垂復發(fā)原因。
  
  七、瞼球分離
  
  多見于采用叉形額肌腱膜或額部懸吊術后。目前無良好的方法預防。
  
  八、瞼裂閉合不全
  
  或兔眼。可見矯正上瞼下垂的任何方法。一般早期較嚴重,3~6個月后可在不同程度上緩解。但常終身存在。
  
  九、上瞼移動遲緩
  
  這是用替代上瞼提肌的方法所致的固有的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為眼球下視時,上瞼無法同時下移。
  
  十、倒睫
  
  多見應用叉形額肌腱膜或額部懸吊術中未將睫毛側皮膚外翻縫合所致。輕度者可在術后組織消腫后緩解,嚴重者需再次手術矯正。
  
  十一、暴露性角膜炎
  
  常為術后未保護好角膜所致,患者的上直肌功能不全也是出現(xiàn)暴露性角膜炎的原因。術前仔細檢查和良好的術后護理是預防暴露性角膜炎的基本辦法。
  
  十二、結膜脫垂
  
  常為結膜分離后,組織嚴重水腫致結膜外翻。局部血腫也是形成原因。預防的辦法是在術中及時將已游離的結膜褥式固定回穹隆部。
  
  十三、上瞼上提過高
常為上瞼提肌腱縮短過多或懸吊點過高所致。由于嚴重的瞼裂閉合不全常會引發(fā)其它的并發(fā)癥,所以應早期矯正。
  
  十四、重瞼形態(tài)兩側不對稱
  
  為術中測量不正確所致??捎谛g后6月時再次手術矯正。如是采用叉形額肌腱膜懸吊術糾正單側上瞼下垂,也會出現(xiàn)重瞼形態(tài)不對稱。

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