手術(shù)要點(diǎn)：須在發(fā)際后7厘米處，雙耳之間作冠狀切開(kāi)；在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌，最后將皮膚、筋膜向上、后方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術(shù)時(shí)間約2—3小時(shí)。
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1.額部除皺術(shù)：適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動(dòng)力性皺紋，是由于額?。ㄐ纬商ь^紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉?。ū歉鶛M紋）的收縮以達(dá)面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后，細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是，術(shù)后頭頂部頭皮麻木約三個(gè)月，切口處有禿發(fā)的可能性。
2.顳部除皺術(shù)：內(nèi)部除皺是為消除或減輕魚(yú)尾紋。魚(yú)尾紋是由于眼輪匝?。ㄋ鹃]眼功能的肌肉）長(zhǎng)期收縮引起的動(dòng)力性皺紋，位于外眼角外側(cè)，圍繞者外眼角呈放射狀。手術(shù)切口同樣即可選擇在發(fā)際線上，又可選擇在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上放提緊皮膚病切除多余部分，細(xì)致縫合切口。其缺點(diǎn)是，魚(yú)尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。
3.面頸部或擴(kuò)大下1/2除皺術(shù)：適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚(yú)尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等。手術(shù)切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。手術(shù)分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進(jìn)固定，所謂的“雙向推進(jìn)提緊”，術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。其缺點(diǎn)是鼻溝唇溝矯正不足，在一個(gè)階段內(nèi)，面部表情顯得不自然。
4.內(nèi)窺鏡除皺術(shù)：目前只限于做額部除皺術(shù)。手術(shù)中通過(guò)頭皮內(nèi)的小切口，到入內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡直視下，以特制的工具做深面的準(zhǔn)確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進(jìn)皮膚于頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆摺在頂、枕部。內(nèi)窺鏡除皺術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是切口小、出血少、損傷輕，卻因有內(nèi)窺鏡直視的幫助，而部失手術(shù)操作時(shí)的準(zhǔn)確與精細(xì)。只是多余部分不能被切除，堆摺在頂、枕部，可望在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)平復(fù)，此段時(shí)間因有頭發(fā)遮飾而不一察覺(jué)。另外，又因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高（大于7厘米）者。
5.小切口除皺術(shù)：是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”，除去沒(méi)有內(nèi)窺鏡的直視下幫助外，余下的優(yōu)缺點(diǎn)均同上述的內(nèi)窺鏡除皺術(shù)。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。
